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炎 香
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※このFAX用紙は≪お味見セット≫ 専用です。
ご注文内容◇
品番:SN-750品名:≪お味見セット
価格:税込1,600円(本体価格1,524円) 送料:無料(下記地域以外)

   ※下記の地域は別途申し受けます
地域 送料(税込)
北海道 700円
北東北(青森・秋田・岩手) 300円
南東北(宮城・山形・福島) 200円
沖縄 500円
※一部離島は別途料金になる場合があります。
◇ご依頼主様◇
フリガナ
 
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□郵便振替(前払い)
※ご入金確認後の発送

【振替口座番号】00980-9-**82945
【名義】炎香 西尾仁志(ホノカ ニシオヒトシ)

□銀行振込(前払い)
※ご入金確認後の発送
【振込口座】みなと銀行 武庫之荘(ムコノソウ)支店
【口座番号】普通預金:1653553
【名義】西尾仁志(ニシオヒトシ)
□代金引換(お届けの際に商品と引換えにお支払いください)
 《ヤマトコレクトサービス》
※振込・振替・代引手数料は、お客様ご負担でお願いします。
◎ 商品代金 1,600円(税込) + 送料       円
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◆以上、承りました。有り難うございます。
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